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Groupe de solutions 1.2.1b

« Réinitialiser » la prévention et le traitement de l'émaciation pour catalyser l'action et la responsabilité

Cette solution vise à fusionner et à communiquer clairement le dialogue autour de ce qui est nécessaire pour réduire la prévalence et l'incidence mondiales de l'émaciation. Les discussions engagées au FSS de l'ONU conduiront à l'annonce d'une « réinitialisation » de la prévention, de la détection précoce et du traitement de l'émaciation chez les nourrissons et les enfants lors du sommet Nutrition pour la croissance (N4G) en décembre 2021, pour catalyser l'action et la responsabilité mondiales en 2022 – Période 2030. À la base de cette réinitialisation sera un Manifeste, développé à travers une table ronde de haut niveau et les contributions de six groupes de travail. L'objectif est d'élever le sujet de l'émaciation chez les nourrissons et les enfants des domaines techniques à des niveaux politiques supérieurs, et d'un problème médicalisé à une préoccupation pour les systèmes alimentaires.

À propos de ce cluster de solutions

L'émaciation fait référence à une perte de poids rapide due à un apport alimentaire inadéquat et/ou à une infection. Elle est associée à un risque de mortalité significativement élevé, mais c'est l'un des problèmes de nutrition les plus ignorés dans le monde. Avec 45,4 millions d'enfants de moins de cinq ans souffrant actuellement d'émaciation (GBM 2021), et avec la plupart des pays en retard pour atteindre les objectifs de nutrition ODD (RNB, 2020), le moment est venu d'effectuer une « réinitialisation ». D'autres défis nous attendent, notamment l'augmentation prévue de l'émaciation et d'autres formes de dénutrition en raison des effets du changement climatique (PAM, 2018) et la pandémie de COVID-19 (Roberton et al, 2020). Il est donc essentiel d'améliorer radicalement les efforts de prévention, de détection précoce et de traitement à grande échelle. Malgré l'intérêt et l'investissement internationaux considérables dans la réduction du gaspillage ainsi que le fort soutien des gouvernements nationaux, la vitesse des progrès n'est actuellement pas assez rapide pour garantir que les objectifs mondiaux sont atteints. Le fondement d'une programmation nutritionnelle efficace est un environnement financier et politique favorable, animé par une forte volonté politique et établi au sein des systèmes d'alimentation, de santé et de protection sociale qui fonctionnent pour prévenir la dénutrition. Cette solution fournira une impulsion supplémentaire pour générer le soutien politique de haut niveau nécessaire pour garantir que les objectifs mondiaux de gaspillage sont atteints.

Des analyses coûts-bénéfices portant sur l'impact critique d'une meilleure gestion des déchets ont souligné l'importance vitale de se concentrer sur cette solution, comme la Lancette Maternal and Child Nutrition Series (2013, 2021) et les estimations de la Banque mondiale sur le « Renforcement de la nutrition : combien cela coûtera-t-il ? (Horton et al. 2010). L'émaciation et le retard de croissance coexistent et sont liés de manière causale (Wells et al. 2019), par conséquent, les stratégies visant à réduire l'émaciation chez les enfants amélioreront également le retard de croissance. Il existe une abondante littérature sur les graves coûts économiques associés au retard de croissance chez l'enfant et la justification qui en résulte pour investir dans une meilleure nutrition (par exemple, McGovern et al. 2017). Une partie intégrante de cette réinitialisation s'appuiera sur le Plan d'action mondial (GAP) conjoint des Nations Unies sur l'émaciation des enfants (FAO, UNHCR, UNICEF, PAM, OMS, 2020). Le GAP utilise un cadre conceptuel multisystémique décrivant la gamme d'actions potentielles fondées sur des preuves que les gouvernements et leurs partenaires peuvent explorer pour améliorer la prévention, la détection précoce et le traitement de l'émaciation chez les enfants. Il place la prévention au cœur de l'approche et souligne l'importance d'une action coordonnée entre les systèmes d'alimentation, de santé, de protection sociale, d'eau, d'hygiène et d'assainissement. Les gouvernements nationaux et leurs partenaires élaborent des feuilles de route opérationnelles pour hiérarchiser et financer de manière adéquate les services et les actions nécessaires pour répondre aux besoins et opportunités spécifiques au contexte.

Un maximum de 30 personnes, comprenant des représentants de haut niveau du gouvernement, des Nations Unies, des universités, de la société civile, des donateurs et du secteur privé (par exemple, les producteurs de denrées alimentaires), formeront un groupe de table ronde. Ils recevront des informations de six groupes de travail (GT), chacun se concentrant sur un domaine spécifique critique pour l'intensification de la prévention de l'émaciation, la détection précoce et le traitement : 1) prévention, 2) financement, 3) plaidoyer, 4) échelle de traitement -up, 5) politiques et directives, et 6) produits nutritionnels. Les groupes de travail établiront des solutions consensuelles : des actions réalistes que les gouvernements nationaux et les autres parties prenantes peuvent et doivent entreprendre afin de réduire considérablement le gaspillage d'ici 2030. Chaque groupe de travail préparera un mémoire, qui informera l'identification des composants critiques de la « réinitialisation ' - par exemple, sur quoi peut-on s'appuyer, ce qui doit changer, comment galvaniser le soutien politique et quelles sont les prochaines étapes critiques pour annoncer le manifeste à la FSS de l'ONU et le lancer à N4G. La solution implique une remise à plat de la réflexion, du financement et de la pratique pour atteindre l'ODD 2 (Faim Zéro) d'ici 2030. Continuer l'approche existante ne suffira pas ; les corrections de cap doivent être identifiées en réexaminant ce qui a réussi (en identifiant des exemples) et les obstacles qui subsistent.

De nombreuses organisations, groupes, alliances et initiatives ont travaillé pour accroître l'attention et l'action pour l'intensification de la prévention et du traitement de l'émaciation. Le soutien actuel est illustré par les pays précurseurs du GAP qui s'engagent à mettre en œuvre des plans d'action détaillés, connus sous le nom de « feuilles de route opérationnelles du GAP ». Cette solution intègre le cadre GAP tout en élargissant également l'éventail des parties prenantes impliquées dans la réinitialisation du gaspillage pour augmenter encore l'élan actuel et l'adoption de solutions exploitables. L'inspiration pour cette solution est née de discussions entre des représentants gouvernementaux clés, des agences des Nations Unies, des coalitions, des membres de la société civile mondiale et nationale, l'Alliance technique du cluster mondial pour la nutrition, des groupes de plaidoyer mondiaux et régionaux sur le gaspillage et l'équipe de direction AT1. 

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